Київ 04050, вул. Платона Майбороди 32, 5 корпус, 4 поверх, 402 кабінет

Київ 04050, вул. Платона Майбороди 32, 5 корпус, 4 поверх, 402 кабінет

E-mail: moc.liamg%40viyk.ofni.amoneda

АКРОМЕГАЛІЯ

Акромегалія — це ендокринне захворювання, яке виникає через надлишкове вироблення гормону росту (GH). У більшості випадків захворювання пов’язане з аденомою гіпофізадоброякісною пухлиною, що виробляє надлишок гормону росту.
Надлишок гормону росту призводить до поступового збільшення кистей рук, стоп, змін рис обличчя та збільшення внутрішніх органів.
Захворювання розвивається повільно і часто діагностується лише через кілька років після появи перших симптомів. Найчастіше акромегалію виявляють у дорослому віці, коли фізіологічний ріст уже завершений.

Акромегалія, зміни в обличі


ЩО ТАКЕ АКРОМЕГАЛІЯ?

АКРОМЕГАЛІЯ — це рідкісне ендокринне захворювання, яке виникає внаслідок тривалого підвищення рівня гормону росту (GH) в організмі. У більшості випадків причиною цього стану є гормонально активна аденома гіпофіза — доброякісна пухлина, що виробляє надлишок гормону росту.
Підвищений рівень GH стимулює вироблення інсуліноподібного фактора росту (IGF-1), який викликає поступове збільшення кісток, м’яких тканин та внутрішніх органів.

Оскільки захворювання прогресує повільно, перші симптоми можуть залишатися непоміченими протягом багатьох років. Саме тому акромегалію часто діагностують із запізненням.

Типи акромегалії:

Природжена акромегалія: цей тип акромегалії виникає внаслідок вродженого дефекту генетики або гіпофіза. Причиною може бути генетична мутація або ураження гіпофіза ще на стадії розвитку ембріональну. Природжена акромегалія може бути спадковою або виникати випадково.

Набута акромегалія: цей тип акромегалії виникає внаслідок пухлини гіпофіза, яка виробляє надмірну кількість гормону росту. Найчастіше набута акромегалія пов'язана з аденомою гіпофіза - доброякісною пухлиною, яка зазвичай виникає в передній ділянці гіпофіза. Аденома гіпофіза зазвичай росте повільно, що призводить до поступового розвитку симптомів акромегалії.

Головною причиною акромегалії є гіперпродукція гормону росту (GH) або фактора росту (IGF-1) гіпофізом. Це може бути викликано пухлиною, травмою або гіперплазією гіпофіза.

СИМПТОМИ АКРОМЕГАЛІЇ

● Надмірний ріст тканин та кісток: Однією з основних ознак є збільшення розмірів рук, ступнів, щік та інших частин тіла. Це може призвести до змін у фізичному вигляді, особливо після завершення періоду зростання.● Зміни в зовнішньому вигляді: Збільшення розмірів носа, щік, вух та губ може бути помітними змінами в обличчі. Також може відбуватися зміна форми і розміру кісток черепа.● Головні болі та проблеми із зором: Зростання пухлини гіпофіза може викликати тиск на оточуючі тканини, що може призводити до головних болей та проблеми з зором, викликані компресією оптичних нервів.● Суглобовий дискомфорт: Збільшення розмірів та обсягів тканин може викликати дискомфорт у суглобах, що може призводити до больового синдрому та обмеження руху.●  Збільшення внутрішніх органів: Можуть збільшуватися внутрішні органи - серце, печінка та нирки, може викликати проблеми з їх функцією та призводити до серйозних ускладнень. Зміни в репродуктивній системі: У чоловіків може виникати еректильна дисфункція та знижене сексуальне бажання. У жінок може відбуватися нерегулярний менструальний цикл, а також зміни в розмірах та формі молочних залоз.

Ранні ознаки акромегалії

Акромегалія розвивається повільно, тому перші зміни часто залишаються непоміченими. Проте існують ранні ознаки, які можуть свідчити про підвищений рівень гормону росту.
Найчастіше пацієнти звертають увагу на такі зміни:
• збільшення розміру кистей рук і стоп • кільця, рукавички або взуття стають тісними • поступове потовщення рис обличчя • часті головні болі • підвищена втома

Часто саме зміна розміру кілець або взуття стає однією з перших ознак акромегалії.

Чуков Андрій Андрійовичлікар-нейрохірург

Чому виникає акромегалія

Акромегалія найчастіше виникає через доброякісну пухлину гіпофізасоматотропну аденому. Вона виробляє надлишок гормону росту (GH), що призводить до підвищення рівня інсуліноподібного фактора росту (IGF-1) у крові. Саме це спричиняє поступове збільшення тканин та органів.

Чим акромегалія відрізняється від гігантизму

Акромегалію часто плутають з іншим захворюванням —гігантизмом. Обидва стани пов’язані з надлишком гормону росту, проте виникають у різному віці та мають різні прояви.

Ознака Акромегалія Гігантизм
Коли виникає Після завершення росту кісток у дорослому віці У дитячому або підлітковому віці до закриття зон росту
Основна причина Аденома гіпофіза, що виробляє надлишок гормону росту Пухлина гіпофіза з надлишковим виробленням гормону росту
Основні прояви Збільшення кистей рук, стоп, рис обличчя, внутрішніх органів Надмірний ріст тіла та дуже високий зріст
Зміни зовнішності Потовщення рис обличчя, збільшення щелепи, носа, губ Пропорційне збільшення всього тіла
Рівень гормону росту Підвищений Підвищений
Методи лікування Операція, медикаментозна терапія, радіотерапія Операція та медикаментозна терапія

Якщо ви помітили будь-які з описаних симптомів, не зволікайте, а звертайтеся за медичною допомогою. Запишіться на консультацію в наше відділення, де кваліфіковані фахівці допоможуть вам з точною діагностикою та ефективним лікуванням.

МЕТОДИ ДІАГНОСТИКИ АКРОМЕГАЛІЇ

Клінічний огляд: Лікар може провести докладний клінічний огляд, включаючи оцінку розмірів рук, ніг, щоки, носа, язика та інших частин тіла, а також оцінку змін в обличчі, голосі та зубах.
Аналіз крові: Вимірюють рівень гормону росту (соматотропіну) та інших гормонів, таких як інсуліноподібний фактор росту 1 (IGF-1), який часто підвищений у пацієнтів з акромегалією.
Образувальні методи: МРТ головного мозку є найефективнішим методом виявлення пухлини гіпофіза. Він дозволяє визначити розмір, місце та характер пухлини.
Провокаційні тести: Деякі провокаційні тести, такі як тест із глюкозою або інсуліном, можуть бути використані для стимуляції вироблення гормону росту та допомоги у діагностиці акромегалії.
Оцінка симптомів і ускладнень: Лікар може оцінити симптоми та ускладнення, пов'язані з акромегалією, такі як артрит, проблеми з зором, серцево-судинні ускладнення та інші.

МРТ пацієнтки з акромегалією

ОСНОВНІ НАПРЯМКИ ЛІКУВАННЯ АКРОМЕГАЛІЇ

Хірургічне втручання (операція): Одна з основних методик лікування акромегалії. Хірургічне видалення пухлини гіпофіза (аденоми) може бути проведене за допомогою транссфеноїдального або транскараніального доступу. Цей метод може бути ефективним для полегшення симптомів та нормалізації рівнів гормонів.
Медикаментозне лікування: Використання препаратів, таких як соматостатинові аналоги (октреотид або ланреотид), які знижують рівень гормону росту (GH) або його дії. Також можуть використовуватися препарати, які нормалізують рівень інших гормонів, таких як IGF-1.
Радіотерапія: Випромінювання може бути використано для зменшення розміру аденоми та зниження вироблення GH. Зазвичай це застосовується у випадках, коли інші методи не ефективні або не можуть бути використані.

Моніторинг та післяопераційна опіка:

Пацієнти, які пройшли операцію або отримують інші види лікування, потребують постійного медичного контролю. Це включає в себе регулярні обстеження, аналізи крові для визначення рівнів гормонів та інші необхідні дослідження.

Підтримуюча терапія:

Лікування побічних ефектів та ускладнень, які можуть виникнути внаслідок акромегалії. Це може включати лікування артеріальної гіпертензії, діабету, захворювань серця та інших асоційованих станів.

Чи можна вилікувати акромегалію

Акромегалія у багатьох випадках піддається ефективному лікуванню. Основним методом є хірургічне видалення аденоми гіпофіза. Після операції рівень гормону росту може нормалізуватися. У деяких випадках додатково застосовується медикаментозна терапія або радіотерапія.

Акромегалія та аденома гіпофіза

У більшості випадків акромегалія виникає через гормонально активну аденому гіпофіза. Такі пухлини виробляють надлишок гормону росту, що призводить до підвищення рівня IGF-1 та розвитку характерних змін у зовнішності та роботі внутрішніх органів.

Важливо пам'ятати, що індивідуальний підхід та співпраця з медичними фахівцями є основою успішного управління акромегалією. Здоров'я – це найважливіший актив, і систематичний контроль є важливим елементом попередження та управління цією хворобою.

Можливі ускладнення в разі відсутності лікування акромегалії:

Відсутність лікування акромегалії може призвести до серйозних ускладнень, оскільки надлишок гормону росту впливає на різні органи та системи організму.
Кардіоваскулярні ускладнення: Надлишок гормону росту може призводити до потовщення стінок серця та збільшення його камер. Це підвищує ризик розвитку серцевої недостатності, порушень ритму серця та інших серцево-судинних захворювань.
Артеріальна гіпертензія: Збільшення об’єму тканин та зміни в судинах можуть сприяти підвищенню артеріального тиску та розвитку хронічної гіпертензії.
Цукровий діабет: Підвищений рівень гормону росту може порушувати обмін глюкози та знижувати чутливість тканин до інсуліну. Це збільшує ризик розвитку цукрового діабету.
Ураження суглобів (артропатія): Збільшення кісток і м’яких тканин може призводити до перевантаження суглобів. У пацієнтів часто виникає біль у суглобах, скутість рухів і розвиток артриту.
Зорові порушення: Зростання аденоми гіпофіза може викликати здавлення зорових нервів. Це може проявлятися звуженням полів зору, погіршенням зору або навіть його втратою у тяжких випадках.
Порушення репродуктивної функції: Гормональні зміни можуть призводити до порушення менструального циклу у жінок та зниження рівня тестостерону у чоловіків. Це може викликати безпліддя або зниження сексуальної функції.
Зниження якості життя: Тривалий перебіг захворювання може супроводжуватися хронічною втомою, змінами зовнішності, болем у суглобах та психологічним дискомфортом.

Ускладнення Що відбувається
Кардіоваскулярні ускладнення Надлишок гормону росту може призводити до потовщення стінок серця, збільшення його камер та розвитку серцевої недостатності.
Артеріальна гіпертензія Зміни у судинах і збільшення об’єму тканин можуть викликати підвищення артеріального тиску.
Цукровий діабет Підвищений рівень гормону росту може порушувати обмін глюкози та сприяти розвитку інсулінорезистентності.
Ураження суглобів (артропатія) Збільшення кісток і м’яких тканин призводить до перевантаження суглобів, болю та обмеження рухливості.
Порушення зору Зростання аденоми гіпофіза може стискати зорові нерви та викликати погіршення або втрату зору.
Порушення репродуктивної функції Гормональні зміни можуть спричиняти безпліддя, порушення менструального циклу або зниження рівня тестостерону.
Зниження якості життя Хронічна втома, зміни зовнішності та постійний біль можуть негативно впливати на психологічний стан пацієнта.

Профілактика та контроль Акромегалії

Профілактичні заходи:
Регулярні медичні огляди: важливо проводити регулярні медичні огляди, зокрема, звертаючи увагу на фактори ризику акромегалії, такі як сімейна спадковість та ендокринні захворювання.Моніторинг симптомів: уважно спостерігайте за можливими симптомами акромегалії, такими як збільшення росту кісток та тканин, зміни в зовнішності, головні болі тощо.Діагностичні тести: виконання регулярних тестів на рівень гормону росту та інших ендокринних параметрів для вчасного виявлення можливих відхилень.
Контроль та лікування:
Консультації з ендокринологом: регулярні консультації з ендокринологом дозволяють вчасно оцінювати стан здоров'я та виявити будь-які зміни, пов'язані з акромегалією.Обстеження: проведення систематичних обстежень, таких як магнітно-резонансна томографія (МРТ), для виявлення та контролю розміру пухлини.Лікування за схемою: враховуючи індивідуальні особливості, вибір методу лікування може включати хірургічне втручання, медикаментозну терапію, або їх комбінацію.Слідкування за здоров'ям: пацієнти повинні вести здоровий спосіб життя, включаючи збалансовану дієту, регулярну фізичну активність та уникання шкідливих звичок.Психологічна підтримка: у зв'язку з емоційними викликами, пов'язаними з діагнозом акромегалії, пацієнтам може знадобитися психологічна підтримка та консультування.Ефективне управління супутніми захворюваннями: якщо акромегалія вже спричинила розвиток супутніх захворювань, ефективне управління цими ускладненнями є важливим етапом лікування.

ВИСНОВКИ ТА РЕКОМЕНДАЦІЇ

Акромегалія є рідкісним, але серйозним захворюванням, яке може впливати на якість життя пацієнта. Вчасна діагностика та лікування дозволяють досягти успішних результатів. Спільна робота з лікарем та вчасні медичні огляди є ключовими для ефективного контролю над цією ендокринною проблемою. Зберігайте здоров'я та вчасно реагуйте на будь-які зміни у своєму організмі.

Зробіть перший крок для збереження свого здоров'я!

Ваше здоров'я - наша головна турбота! Запрошуємо вас звернутися до нас у Клініку Ендоназальної Нейрохірургії основи черепа. Наші експерти готові надати вам найкращу допомогу.

Звертайтеся вже зараз та збережіть своє здоров'я!

Поширені запитання

Пацієнти, яким встановлено діагноз акромегалія або підозрюють це захворювання, часто ставлять подібні запитання.Ми зібрали відповіді на найпоширеніші з них.

  • У багатьох випадках акромегалію можна ефективно контролювати або досягти ремісії. Основним методом лікування є хірургічне видалення аденоми гіпофіза, яка виробляє надлишок гормону росту. Якщо пухлину вдається повністю видалити, рівень гормону росту та IGF-1 може нормалізуватися.
    У деяких пацієнтів після операції додатково застосовується медикаментозне лікування або радіотерапія для повного контролю захворювання.

  • Після лікування акромегалії деякі зміни у вигляді, як-от збільшення рук чи стоп, можуть частково зникнути. Однак важливо розуміти, що ці зміни залежать від тривалості захворювання та ступеня його прогресування.
    Якщо акромегалія була діагностована на ранніх стадіях і лікування розпочато вчасно, то регрес деяких зовнішніх змін може бути помітним після стабілізації рівня гормону росту. Наприклад, зменшення розміру кистей рук і стоп може бути можливим, але повне повернення до нормальних розмірів не завжди гарантовано.
    У випадку, коли захворювання тривало довго і зміни стали незворотними, такі як збільшення кісток або м'яких тканин, повного відновлення до початкових розмірів може не статися. У таких випадках важливо зосередитися на лікуванні симптомів і запобіганні ускладненням, а також на покращенні загального стану здоров'я пацієнта.

  • Здоровий спосіб життя та збалансована дієта можуть допомогти керувати деякими симптомами і покращити загальний стан здоров'я, але вони не здатні лікувати саму причину акромегалії.

  • Хоча у деяких рідкісних випадках акромегалія може мати сімейний зв'язок, спадковість не є основною причиною цього захворювання, і вона виявляється відносно рідко.

  • Так, акромегалія може впливати на тривалість життя через розвиток серйозних ускладнень, але з правильним лікуванням можна значно покращити прогноз.

  • Не завжди. Тактика лікування залежить від причини акромегалії, розміру пухлини гіпофіза та рівня гормонів.У більшості випадків першим етапом лікування є ендоскопічне видалення аденоми гіпофіза, оскільки саме пухлина найчастіше є джерелом надлишкового гормону росту.Якщо операція неможлива або не дала повного ефекту, застосовують медикаментозну терапію або радіотерапію.

  • Акромегалія зазвичай розвивається повільно, і перші симптоми можуть з’являтися поступово протягом кількох років. Через це захворювання часто діагностують із запізненням — іноді через 5–10 років після появи перших змін.
    Найчастіше пацієнти помічають поступове збільшення розміру кистей рук, стоп, зміни рис обличчя, а також головний біль або гормональні порушення.

  • У деяких випадках можливий рецидив захворювання. Це залежить від розміру аденоми гіпофіза, її типу та того, наскільки повністю пухлина була видалена під час операції.
    Саме тому після лікування пацієнтам рекомендують регулярно проходити контрольні обстеження:

    • МРТ гіпофіза
    • аналізи на гормон росту (GH)
    • визначення рівня IGF-1

    Таке спостереження дозволяє вчасно виявити можливі зміни та визначити подальшу тактику лікування.

  • Однією з ранніх ознак акромегалії може бути поступове збільшення розміру кистей рук і стоп. Через це люди часто помічають, що кільця, рукавички або взуття стають тісними.
    Якщо такі зміни поєднуються з іншими симптомами — наприклад, змінами рис обличчя, головним болем або підвищеною втомою — варто звернутися до лікаря для обстеження.

  • Лікування акромегалії дозволяє зупинити подальше прогресування змін у зовнішності. Після нормалізації рівня гормону росту частина м’яких тканин може частково зменшуватися.
    Проте деякі зміни кісткових структур, які сформувалися протягом тривалого часу, можуть залишатися. Саме тому рання діагностика акромегалії є дуже важливою.

  • У більшості випадків після стабілізації гормонального фону вагітність є можливою.
    Однак планування вагітності при акромегалії повинно відбуватися під контролем ендокринолога та нейрохірурга. Лікар оцінює рівень гормонів, розмір аденоми гіпофіза та загальний стан пацієнта перед плануванням вагітності.

Ознайомтеся з історіями наших пацієнтів

Ми впевнені, що ви хочете бачити не лише статистику чи опис симптомів, а реальних людей, які пройшли цей шлях. Тому ділимося історіями наших пацієнтів.

Виникли питання?

Заповніть форму нижче і ми зв'яжемося з вами найближчим часом 


Ми надамо Вам відповідь в найкоротший термін

Can't send form

Please try again later.

Made with