МІКРОАДЕНОМА ГІПОФІЗА: ЩО ЦЕ ТАКЕ І ЯК ЇЇ ЛІКУВАТИ?

Мікроаденома гіпофіза — це доброякісна пухлина гіпофіза розміром до 10 мм, яка формується з клітин передньої частки гіпофіза та може впливати на гормональний баланс організму.
Найчастіше мікроаденома пов’язана з порушенням вироблення гормонів і може викликати такі симптоми, як:
• порушення менструального циклу• безпліддя• виділення молозива з молочних залоз• головний біль• зміни ваги або настрою
У багатьох випадках мікроаденома гіпофіза виявляється випадково під час МРТ головного мозку. Тактика лікування залежить від гормональної активності пухлини, її розміру та клінічних проявів. У частини пацієнтів достатньо регулярного спостереження, тоді як в інших випадках може знадобитися медикаментозне або нейрохірургічне лікування.

У чому різниця між мікроаденомою і макроаденомою гіпофіза?

Мікроаденома — до 10 мм, частіше виявляється випадково або на ранніх стадіях порушення гормонального фону.
Макроаденома — більше 10 мм, часто викликає зорові порушення, головний біль, гормональні збої через тиск на тканини мозку.

Аденоми гіпофіза становлять близько 10-15% усіх внутрішньочерепних пухлин. Серед них макроаденоми зустрічаються частіше, ніж мікроаденоми, що пов'язано з їх більш вираженими клінічними проявами, які спонукають пацієнтів звертатися за медичною допомогою.

СИМПТОМИ МІКРОАДЕНОМИ

Чи завжди мікроаденома викликає симптоми?
У багатьох випадках мікроаденома гіпофіза може протікати безсимптомно і виявляється випадково під час МРТ. Проте гормонально активні пухлини можуть викликати різні ендокринні порушення.

Найпоширеніші ознаки:

● хронічна втома, апатія● перепади настрою, тривожність● головний біль● порушення менструального циклу у жінок● зниження лібідо● безпліддя● виділення молозива з грудей (галакторея)● набір ваги або схуднення без причини● проблеми зі шкірою (акне, сухість)

ЯК ВИЯВИТИ МІКРОАДЕНОМУ ГІПОФІЗА?

У значної частини пацієнтів мікроаденома гіпофіза виявляється випадково під час проведення МРТ або КТ головного мозку, які проводять не з метою обстеження гіпофіза, а через інші скарги, наприклад на головний біль, запаморочення чи погіршення зору.
Якщо людина звертається до лікаря зі специфічними симптомами, такими як порушення менструального циклу, галакторея, зміни ваги, емоційна нестабільність або труднощі із зачаттям, фахівець може запідозрити порушення гормонального фону і призначити цілеспрямоване обстеження гіпофіза.

ЧИ ПОТРІБНО ЛІКУВАТИ МІКРОАДЕНОМУ?

Нефункціонуючі мікроаденоми гіпофіза, що визначаються як аденоми діаметром <10 мм, майже завжди виявляються без явних ознак або симптомів, не виявляють гормоносекреторної активності та мають низьку ймовірність викликати гормональний дефіцит. Мікро нефункціонуючі аденоми гіпофіза зазвичай лікуються за допомогою регулярного спостереження, а не за допомогою хірургічної резекції
Не всі мікроаденоми потребують хірургічного втручання, але важливо знати: спостерігати можна лише те, що діагностовано.

Основні підходи до лікування:

1. Спостереження● За умов відсутності симптомів та гормональної активності.● Регулярний контроль МРТ (1 раз на 6–12 місяців) + аналізи.
2. Медикаментозне лікування● Застосовується переважно при пролактиномах (препарати типу каберголіну).● Іноді ефективне при TSH- або GH-секретуючих пухлинах.
3. Оперативне лікування● Показане при неефективності медикаментів, прогресуванні пухлини або загрозі здавлення зорових структур.● У нашому відділенні виконується ендоскопічна ендоназальна операція (без розрізів, через ніс).

ЛІКУВАННЯ МІКРОАДЕНОМИ В НАШОМУ ВІДДІЛЕННІ

Наше відділення Ендоназальної нейрохірургії працює на базі інститута нейрохірургії та спеціалізується на сучасних малоінвазивних методах хірургії пухлин гіпофіза. Команда складається з досвідчених нейрохірургів, ендокринологів, анестезіологів і ЛОР-фахівців, які працюють разом над кожним клінічним випадком.