Київ 04050, вул. Платона Майбороди 32, 5 корпус, 4 поверх, 402 кабінет

(097) 090 43 94


(044) 483 96 95

E-mail: moc.liamg%40viyk.ofni.amoneda

Київ 04050, вул. Платона Майбороди 32, 5 корпус, 4 поверх, 402 кабінет

(097) 090 43 94


(044) 483 96 95

E-mail: moc.liamg%40viyk.ofni.amoneda

ХВОРОБА КУШИНГА

ХВОРОБА КУШИНГА - це медичний стан, що характеризується надмірною виробництвом кортизолу (гормону наднирникової кори), є серйозним порушенням ендокринної системи, тому потрібно вчасно виявляти та лікувати це захворювання для підтримання оптимального здоров'я.

Що таке Хвороба Кушинга?

ХВОРОБА КУШИНГА - також відома як гіперкортицизм, представляє собою ендокринне захворювання, яке виникає внаслідок зайвої виробництва кортизолу — гормону, що виробляється наднирниками. Кортизол виконує важливі функції в організмі, такі як регулювання метаболізму, зниження запалення та підтримання імунної системи. Однак при надмірному виробництві цього гормону виникають різноманітні проблеми.

Основні причини Хвороби Кушинга включають:

Аденома гіпофіза: Це найпоширеніша причина Хвороби Кушинга. Аденома гіпофіза є доброякісною пухлиною, яка росте на передній частині гіпофіза та стимулює вироблення надмірної кількості кортикотропного гормону (ACTH), який, в свою чергу, збільшує продукцію кортизолу наднирниками.

Надмірне вживання стероїдних препаратів: Прийом довготривалих або великих доз стероїдів, таких як преднізолон, може призвести до розвитку Хвороби Кушинга. Це особливо стосується людей, які використовують стероїди для лікування хронічних захворювань, таких як астма або ревматоїдний артрит.
Надлишкова продукція кортикотропного гормону: У деяких випадках Хвороба Кушинга може виникнути внаслідок надлишкової продукції кортикотропного гормону, який стимулює наднирники до вироблення кортизолу. Це може бути результатом інших пухлин, не пов'язаних з гіпофізом, які виробляють ACTH.

Класифікація Хвороби Кушинга:

Пухлинний Кушинг (аденома гіпофіза): Спричинений пухлиною, яка розміщується в гіпофізі та продукує зайвий кортикотропін.
Ектопічний Кушинг: Викликаний пухлиною поза гіпофізом (наприклад, у легенях або підшлунковій залозі), яка також може продукувати кортикотропін.
Підозрілий Кушинг: Являє собою ситуацію, коли існує підозра на наявність хвороби, але діагноз ще не підтверджений.
Актогенний Кушинг: Виникає внаслідок прийому глюкокортикостероїдних препаратів або інших засобів, що збільшують виробництво кортизолу.

ОСНОВНІ СИМПТОМИ ХВОРОБИ КУШИНГА

Характерні ознаки Хвороби Кушинга можуть включати:

Забарвлення шкіри:Пігментація: Темна пігментація шкіри, особливо на обличчі, шиї та руках, може бути видимою. Це може включати темні плями, смуги або загальну зміну коліру шкіри.
Зміни в тілобудові та збільшення ваги:Відкладання жиру: Пацієнти можуть спостерігати надмірне відкладання жиру в обличчі, шиї, верхній частині тіла (так зване "гірське ведмеже вухо") та черевній ділянці, тоді як інші частини тіла залишаються відносно худими.
Ослаблення м'язів та зменшення маси м'язевої тканини:М'язева слабкість: Пацієнти можуть відчувати втому та слабкість у м'язах.
Зміни в обличчі та тілі:Гіпертрофія обличчя: Збільшення розмірів обличчя, особливо нижньої частини, може бути помітним симптомом.
Високий кров'яний тиск та інші серцево-судинні проблеми:Гіпертонія: Збільшення артеріального тиску може бути присутнім, що може вести до серцевих проблем.
Зміни у розмірах кісток та зменшення щільності кісток:Остеопороз: Зменшення щільності кісток та збільшення ризику переломів.
Збільшення рівня цукру в крові та розвиток діабету:Надмірний кортизол може призводити до виділення глюкози з сечею.
Зміни у психічному стані:Депресія та інші психічні розлади: Пацієнти можуть відчувати депресію, роздратованість, тривогу та інші зміни настрою.
Розтяжність шкіри та в'ялість м'язів:Зменшення еластичності: Шкіра може стати тоншою та менш еластичною.
Проблеми зі сном та втома:Безсоння та втома: Пацієнти можуть відчувати проблеми зі сном та відчувати постійну втомленість.

Перші ознаки захворювання

Перші ознаки хвороби Кушинга можуть включати збільшення ваги, особливо в обличчі та торсі, ожиріння, особливо з відкладенням жиру в області живота, слабкість м'язів, тонка шкіра, поява синяви на шкірі, слабкість, втома, частіше виникаючі інфекції, зміни у психічному стані, наприклад, депресія, роздратованість, або проблеми зі сном, а також інші симптоми, пов'язані з високим рівнем кортизолу в організмі.

Симптоми в залежності від типу Хвороби Кушинга

Кортикотропний аденом: Це тип хвороби, коли пухлина росте у передній частині головного мозку, зазвичай в гіпофізі. Симптоми можуть включати головні болі, зниження зору, надмірний вироблення адренокортикотропного гормону (ACTH) та підвищення рівня кортизолу.
Наднирникова форма: Цей тип хвороби Кушинга виникає внаслідок пухлини або гіперплазії наднирників. Симптоми можуть включати ожиріння в верхній частині тіла, тонку шкіру, почервоніння обличчя (часто називають "лунним обличчям"), слабкість м'язів та підвищений кров'яний тиск.
Ектопічний ACTH-синдром: Це коли пухлина, зазвичай поза наднирниками та гіпофізом, виробляє ACTH. Симптоми можуть бути більш вираженими, включаючи швидкий приріст ваги, м'язову слабкість, збільшення волосся на тілі, втома та інші ендокринні розлади.
Іатрогенна форма: Вона виникає внаслідок довготривалого прийому зовнішнього кортизолу у вигляді лікувальних стероїдів. Симптоми можуть включати ті ж ознаки, що й у інших типів, але їхній появі передує прийом стероїдів.

МЕТОДИ ДІАГНОСТИКИ ХВОРОБИ КУШИНГА

Хвороба Кушинга може бути виявлена різними методами діагностики:

● Клінічне обстеження та історія хвороби: лікар проводить детальний медичний огляд, враховуючи зміни в зовнішньому вигляді, збільшення ваги в області живота, наявність акне та гіпертрихозу.● Визначення рівня кортизолу в сечі: добовий випробувальний зразок: Збирання сечі протягом доби для визначення рівня кортизолу. Зазвичай, рівень кортизолу підвищується при Хворобі Кушинга.● Визначення рівня кортизолу в крові: тест на кортизол вранці: Визначення рівня кортизолу уранці допомагає в оцінці функції наднирників. Знижений рівень кортизолу уранці може бути індикатором Хвороби Кушинга.

Аденома гіпофіза

● Тест на депресію з визначенням рівня кортизолу: дексаметазоновий тест: пацієнт приймає дексаметазон, після чого вимірюють рівень кортизолу. Знижений рівень кортизолу вказує на Хворобу Кушинга.● Зображення головного мозку: магнітно-резонансна томографія (МРТ): дозволяє визначити наявність або відсутність пухлини в гіпофізі чи гіпоталамусі, яка може викликати збільшену продукцію кортизолу.● Тест на діурез кортизолу: пацієнт випиває велику кількість рідини, після чого вимірюється виведення кортизолу з сечею. У пацієнтів з Хворобою Кушинга спостерігається збільшена концентрація кортизолу в сечі.

ОСНОВНІ НАПРЯМКИ ЛІКУВАННЯ ХВОРОБИ КУШИНГА

Лікування Хвороби Кушинга може включати різні підходи:

1. Хірургічне втручання: Аденектомія наднирників: Це хірургічне видалення аденоми або гіперплазованих ділянок наднирників. Хірург може видаляти один чи обидва наднирника, залежно від масштабів ураження.2. Лікування лікарськими препаратами: ● Кетоконазол: Препарат, який знижує вироблення кортизолу в наднирниках, допомагаючи контролювати симптоми.● Метірапон: Це інший препарат, який зменшує вироблення кортизолу.3. Радіотерапія: Лучева терапія: Використовується для зменшення розміру пухлини або пригнічення її функції.4. Замісна терапія гормонами: Гормони наднирників: Пацієнти після хірургічного втручання або лікування можуть потребувати замісну терапію гормонами наднирників для нормалізації гормонального балансу.5. Контроль за супутніми захворюваннями: Лікування асоційованих захворювань, таких як діабет, гіпертензія та інші, що можуть виникнути внаслідок Хвороби Кушинга.6. Моніторинг: Регулярний медичний моніторинг для визначення ефективності лікування та забезпечення стабільної роботи організму. Лікування Хвороби Кушинга зазвичай спрямоване на зменшення рівнів кортизолу в організмі та усунення причин, що призводять до цього захворювання.Вибір конкретного методу лікування залежить від причини Хвороби Кушинга, ступеня ураження, віку пацієнта та інших індивідуальних факторів. Лікар проводить комплексний аналіз ситуації та розробляє індивідуальний план лікування для кожного пацієнта.
Транссфеноїдальна хірургія є поширеним методом видалення аденоми через ніс без необхідності великих втручань.

Пацієнти повинні дотримуватися рекомендацій лікаря та внести зміни в свій спосіб життя:

● Зміни в образі життя: Збалансоване харчування та регулярна фізична активність, є важливими для підтримки здоров'я та добробуту.● Регулярні медичні обстеження: Регулярні медичні обстеження допомагають вчасно виявляти будь-які зміни у рівнях гормонів та стані пухлин, що сприяє ранньому виявленню та ефективному лікуванню.● Важливість раннього виявлення та лікування: Розуміння симптомів та негайне звернення до лікаря є важливими для раннього виявлення та лікування хвороби Кушинга.

Illustration

Можливі ускладнення в разі відсутності лікування Хвороби Кушинга:

● Остеопороз: надмірний рівень кортизолу може призвести до втрати маси кісток та зниження їх щільності, що сприяє розвитку остеопорозу. Це збільшує ризик переломів та інших кісткових ушкоджень.● Серцево-судинні проблеми: Хвороба Кушинга може призвести до гіпертензії, артеріальної гіпертензії та інших серцево-судинних ускладнень.● Цукровий діабет: Збільшений рівень кортизолу може впливати на інсулінорезистентність, що сприяє розвитку цукрового діабету.● Зниження імунітету: Висока концентрація кортизолу може пригнічувати імунну систему, збільшуючи ризик інфекцій та інших захворювань.● Масова втрата м'язової маси: Хвороба може впливати на розпад м'язової тканини, що призводить до слабкості та зниження фізичної активності.● Психічні порушення: Довготривала експозиція високому рівню кортизолу може призводити до психічних проблем, таких як депресія, роздратованість та тривога.● Жирова розподілення: Пацієнти можуть стикатися з неспроможністю ефективно розподіляти жир по тілу, що може призвести до змін у зовнішньому вигляді.● Менструальні порушення: У жінок можуть виникати порушення менструального циклу та інші репродуктивні проблеми.

Висновок

Хвороба Кушинга є станом, що виникає через надмірну продукцію кортизолу, який може мати різні причини, включаючи патологічні зміни в наднирниках або довготривале вживання стероїдних препаратів. Симптоми включають високий кров'яний тиск, ожиріння, слабкість м'язів та зміни в зовнішності шкіри. Лікування включає управління рівнем кортизолу, зазвичай через хірургічне втручання для видалення пухлин наднирників або прийом медикаментів, що зменшують вироблення кортизолу, і ретельний медичний нагляд є ключовим для успішного керування станом.

Зробіть перший крок для збереження свого здоров'я!

Ваше здоров'я - наша головна турбота! Запрошуємо вас звернутися до нас у Клініку Ендоназальної Нейрохірургії основи черепа. Наші експерти готові надати вам найкращу можливу допомогу.

Звертайтеся вже зараз та збережіть своє здоров'я!

Поширені запитання

Ми знаємо, що Ви маєте багато запитань до нас та ми спробуємо відповісти на найпоширеніші з них

  • Які причини Хвороби Кушинга?

    Основні причини Хвороби Кушинга включають пухлини гіпофіза, наднирників або ракові утворення, які спричиняють надмірну продукцію кортизолу, а також тривале використання стероїдних лікарських препаратів.

  • Чи є спадкова схильність до Хвороби Кушинга?

    Хвороба Кушинга рідко є спадковою, проте деякі рідкісні генетичні синдроми, такі як синдром Carney та синдром McCune-Albright, можуть бути пов'язані з розвитком пухлин, які можуть викликати Хворобу Кушинга у деяких випадках.

  • Як довго триває лікування Хвороби Кушинга?

    Тривалість лікування Хвороби Кушинга зазвичай розраховується на декілька років з урахуванням результатів терапії та необхідності контролювати рівень кортизолу в організмі пацієнта.

  • Як Хвороба Кушинга впливає на загальне здоров'я?

    Хвороба Кушинга може негативно впливати на загальне здоров'я через різні механізми, включаючи збільшення ризику серцево-судинних захворювань, остеопорозу, м'язову слабкість, збільшення ваги, цукровий діабет, а також може мати психічні наслідки, такі як депресія, роздратованість та погіршення якості життя в цілому.

Виникли питання?

Заповніть форму нижче і ми зв'яжемося з вами найближчим часом 


Ми надамо Вам відповідь в найкоротший термін

Can't send form.

Please try again later.

Клініка Ендоназальної Нейрохірургїї основи черепаДУП "Інститут нейрохірургії імені акад. А.П.Ромоданова НАМН України"



Сервіси


Напишіть нам

Дякуємо


Can't send form.

Please try again later.

Клініка Ендоназальної Нейрохірургїї основи черепа| Розробка сайту:VoBla

Контент менеджмент: Katrin Kachala

Клініка Ендоназальної Нейрохірургїї основи черепаДУП "Інститут нейрохірургії імені акад. А.П.Ромоданова НАМН України"



Сервіси


Напишіть нам

Дякуємо


Can't send form.

Please try again later.

Клініка Ендоназальної Нейрохірургїї основи черепа| Розробка сайту:VoBla

Контент менеджмент: Katrin Kachala

Made with