Київ 04050, вул. Платона Майбороди 32, 5 корпус, 4 поверх, 402 кабінет

(097) 090 43 94


(044) 483 96 95

Київ 04050, вул. Платона Майбороди 32, 5 корпус, 4 поверх, 402 кабінет

(097) 090 43 94


(044) 483 96 95

E-mail: moc.liamg%40viyk.ofni.amoneda

ОСОБЛИВОСТІ ДІАГНОСТИКИ ТА ЛІКУВАННЯ КАРЦИНОМ ГІПОФІЗА

Карцинома гіпофіза являє собою рідкісний і агресивний тип раку, який виникає у гіпофізі — маленькій залозі на базі мозку, яка відповідальна за регуляцію важливих гормонів в організмі. Ця залоза керує такими функціями, як ріст, обмін речовин, репродуктивні функції та стресові реакції. На відміну від аденом, які є доброякісними та становлять більшість пухлин гіпофіза, карциноми гіпофіза здатні до метастазування в інші частини тіла.

Зростання карциноми гіпофіза може спричинити значні порушення в роботі ендокринної системи, оскільки пухлина може виробляти ексцесивні або недостатні кількості гормонів. Іноді ці пухлини є функціонально неактивними, але все одно викликають симптоми через тиск на прилеглі структури мозку.

Хоча точна причина карциноми гіпофіза залишається невизначеною, рання діагностика має вирішальне значення для успішного лікування, оскільки раннє втручання може запобігти потенційній інвазії пухлини та метастазуванню.

Особливості діагностування карцином гіпофіза

Діагностика карцином гіпофіза має кілька особливостей, які включають клінічні, лабораторні та інструментальні методи дослідження. Ось основні з них:

1. Клінічні ознаки:

● Гормональні порушення: Карциноми гіпофіза можуть виробляти надмірну кількість гормонів або, навпаки, спричиняти їх недостатність, що проявляється симптомами, характерними для порушення функції відповідних ендокринних залоз.
● Неврологічні симптоми: Через тиск на прилеглі структури головного мозку можуть виникати головний біль, порушення зору, включаючи зниження гостроти зору та обмеження полів зору.

2. Лабораторні дослідження:

● Гормональні тести: Визначення рівня гіпофізарних гормонів у крові та сечі. Найчастіше перевіряють рівні пролактину, кортикотропіну (ACTH), соматотропіну (GH), тиреотропіну (TSH), фолікулостимулюючого (FSH) та лютеїнізуючого гормонів (LH).● Інші біохімічні аналізи: Можуть включати визначення рівня електролітів, цукру в крові тощо, залежно від клінічних проявів.

3. Інструментальні методи:

● Магнітно-резонансна томографія (МРТ): Найбільш інформативний метод для візуалізації гіпофіза та прилеглих структур. Допомагає виявити розміри, форму та розташування пухлини, а також її можливі метастази.
● Комп'ютерна томографія (КТ):
Використовується, якщо МРТ недоступна або для уточнення деталей, особливо якщо є підозра на кісткову інвазію.
● Візуальні дослідження:
Поле зору та гострота зору оцінюються для визначення впливу пухлини на зорові нерви.

4. Гістологічні та імуногістохімічні дослідження:

• Біопсія: Може бути виконана для підтвердження діагнозу, особливо якщо є сумніви щодо характеру пухлини. Гістологічне дослідження дозволяє визначити тип клітин та ступінь їх злоякісності.● Імуногістохімія: Використовується для ідентифікації специфічних маркерів, які допомагають диференціювати різні типи гіпофізарних пухлин.

5. Додаткові методи:

• Позитронно-емісійна томографія (ПЕТ): Може використовуватися для виявлення метастазів та оцінки метаболічної активності пухлини.
● Люмбарна пункція: В окремих випадках може використовуватися для визначення наявності пухлинних клітин у спинномозковій рідині, особливо при підозрі на поширення пухлини в центральну нервову систему.

Illustration

Правильна діагностика карцином гіпофіза вимагає комплексного підходу, враховуючи всі доступні клінічні, лабораторні та інструментальні методи для точного визначення характеру пухлини та планування ефективного лікування.

Особливості методів лікування карцином гіпофіза

Лікування карцином гіпофіза має кілька специфічних особливостей, які залежать від розмірів, розташування пухлини, її гормональної активності та наявності метастазів. Основні методи лікування включають хірургічне втручання, променеву терапію, медикаментозну терапію та в деяких випадках хіміотерапію. Ось основні особливості кожного методу:

1. Хірургічне втручання:

• Транссфеноїдальна аденомектомія: Найчастіше використовується для видалення пухлин гіпофіза. Ця методика передбачає доступ через носову порожнину та сфеноїдальний синус, що мінімізує пошкодження мозку.
• Краніотомія: Використовується у випадках великих пухлин або тих, що мають складну локалізацію, яка не дозволяє їх видалити через носову порожнину.
• Повне видалення: Повне видалення пухлини є важливим для зниження ризику рецидиву, проте іноді це може бути важко здійснити через інвазивність пухлини.

2. Променева терапія:

• Стереотаксична радіохірургія (наприклад, гамма-ніж): Використовується для точного опромінення пухлини, мінімізуючи пошкодження навколишніх здорових тканин. Ефективна для невеликих пухлин або залишкових клітин після хірургії.• Фракційна променева терапія: Може застосовуватись для більших або нечітко окреслених пухлин, де необхідне поступове знищення пухлинних клітин.

3. Медикаментозна терапія:

• Допамінові агоністи (наприклад, каберголін, бромокриптин): Використовуються для лікування пролактином, які виділяють надмірну кількість пролактину.
• Соматостатинові аналоги (наприклад, октреотид, ланреотид):
Ефективні при гормонально активних пухлинах, таких як соматотропіноми.
• Адреналітичні препарати (наприклад, кетоконазол, метирапон):
Використовуються для лікування пухлин, що виділяють АКТГ (адренокортикотропний гормон).

4. Хіміотерапія:

Застосовується рідко, зазвичай при агресивних або метастазуючих карциномах гіпофіза, що не піддаються іншим методам лікування. Використовуються комбінації цитостатиків, такі як темозоломід.

5. Гормональна замісна терапія:

При гіпопітуїтаризмі, який може виникати внаслідок пухлини або лікування, необхідна замісна терапія гормонами (кортизол, тироксин, статеві гормони, гормон росту).

6. Моніторинг і реабілітація:

• Регулярний контроль: Необхідний для оцінки ефективності лікування та виявлення можливих рецидивів.
• Реабілітаційні заходи:
Включають фізичну терапію, корекцію порушень зору та психологічну підтримку.

Кожен з цих підходів має свої переваги й ризики, і вибір лікування має бути заснований на індивідуальному оцінюванні клінічного випадку. Важливо, щоб пацієнти обговорювали всі можливі варіанти зі своїм лікарем, щоб знайти найкращий план лікування, виходячи з їхнього здоров'я та умов життя.

Аденома гіпофіза

Звертайтеся до нашого відділення за консультацією

Якщо ви або ваші близькі відчуваєте симптоми, що можуть бути пов'язані з карциномою гіпофіза, не зволікайте звернутися за медичною консультацією. Рання діагностика та лікування можуть значно покращити якість життя і прогнози боротьби з хворобою.Клініка Ендоназальної Нейрохірургії основи черепа Інституту нейрохірургії імені Ромоданова пропонує передові методи обстеження та підходи до лікування. Наші кваліфіковані фахівці готові проконсультувати та запропонувати дієвий план лікування.

Завершальні думки 

Карцинома гіпофіза залишається одним із найскладніших для лікування видів раку через його рідкісність і лікувальні труднощі. Проте, завдяки постійним дослідженням і впровадженню нових медичних технологій, можливості для ефективного лікування постійно зростають.

Виникли питання?

Заповніть форму нижче і ми зв'яжемося з вами найближчим часом 


Ми надамо Вам відповідь в найкоротший термін

Can't send form.

Please try again later.

Made with