Київ 04050, вул. Платона Майбороди 32, 5 корпус, 4 поверх, 402 кабінет

(097) 090 43 94


(044) 483 96 95

Київ 04050, вул. Платона Майбороди 32, 5 корпус, 4 поверх, 402 кабінет

(097) 090 43 94


(044) 483 96 95

E-mail: moc.liamg%40viyk.ofni.amoneda

ПІДХОДИ ДО КОРЕКЦІЇ ГОРМОНАЛЬНОГО ФОНУ ПРИ ГІГАНТИЗМІ

Гігантизм — це рідкісний стан, що виникає через надмірний рівень гормону росту (ГР) у дитячому віці, до закінчення росту кісток. Цей стан зазвичай спричинений пухлиною гіпофіза, яка виробляє зайву кількість гормону росту. Збільшення рівня ГР викликає швидке зростання, що призводить до надзвичайно великого зросту тіла, рук та ніг.

Гігантизм зазвичай розвивається у дитинстві і триває, поки активність пухлини не буде зупинена або пухлину не буде видалено. Нелікований гігантизм може призвести до непропорційного та надмірного зростання в порівнянні з однолітками, деякі дорослі можуть досягати зросту понад 2 метри.

Цілі лікування гігантизму

Лікування гігантизму має кілька ключових цілей:

1. Нормалізація рівня гормонів: Основна мета — знизити надмірні рівні гормону росту (GH) та інсуліноподібного фактора росту 1 (IGF1), які викликають аномальний ріст. Це допомагає припинити подальше аномальне зростання.2. Зупинка надмірного росту: Контролюючи рівень гормонів, можна зупинити прискорений ріст, особливо важливий у ранньому віці, щоб забезпечити нормальний розвиток дитини.3. Зняття симптомів: Підвищений рівень GH може викликати такі симптоми, як головний біль, проблеми зі здоров'ям, надмірне потовиділення та апное сну. Нормалізація гормонів допоможе полегшити ці стани.4. Моніторинг ускладнень: Нелікований гігантизм збільшує ризик розвитку діабету 2 типу, серцевих захворювань та артриту. Регулярний медичний нагляд допомагає виявляти й лікувати ці ускладнення на ранніх стадіях.

Цілі лікування направлені на забезпечення кращої якості життя та здоров'я особи, яка страждає від гігантизму.

Основні методи корекції гормонального фону при гігантизмі

Підходи до корекції гормонального фону при гігантизмі включають наступні методи:

• Хірургічне лікування: Резекція пухлини гіпофіза є ефективним методом лікування гігантизму. Хірург видаляє аденому шляхом трансназального чи краніотомічного доступу до гіпофіза.• Радіотерапія: Радіотерапія може використовуватися як альтернативний або додатковий метод лікування гігантизму. Вона полягає в ураженні пухлини гіпофіза радіацією для зниження її активності.• Фармакологічна терапія: Медикаментозна терапія може охоплювати соматостатинові аналоги, які зменшують виділення гормону росту, а також агоністи дофамін, що мають подібний ефект. Ці препарати допомагають контролювати рівень гормону росту в організмі.

Illustration

Хірургічне лікування гігантизму

Хірургія є вирішальним методом лікування гігантизму, зокрема для видалення пухлин гіпофіза, які виробляють надмірний гормон росту. Найпоширеніша процедура, транссфеноїдальна хірургія, виконується через ніс і сфеноїдну пазуху, що дозволяє доступ до гіпофіза без необхідності відкривати череп.

Під час транссфеноїдальної операції хірург намагається видалити якомога більше пухлини, що зупиняє вироблення надмірного гормону росту та запобігає подальшому аномальному зростанню. Однак, видалення всієї пухлини може бути неможливим, якщо вона зросла чи поширилася.

Хірургічне втручання несе в собі ризики, включаючи:

Кровотечу та інфекцію
Пошкодження гіпофіза та сусідніх структур, що може викликати витік спинномозкової рідини або побічні ефекти від анестезії
Втрата зору, оскільки гіпофіз розташований близько до зорових нервів
Гіпофізарна недостатність, що може вимагати довічної гормональної замісної терапії
Нецукровий діабет, спричинений ушкодженням ніжки гіпофіза, що призводить до надмірного сечовипускання та спраги
Рецидив, якщо видалити всю пухлину не вдалося, що вимагає постійного спостереження.

Операцію має проводити досвідчений нейрохірург у спеціалізованому медичному центрі. Незважаючи на існуючі ризики, переваги від припинення надлишкового вироблення гормону росту зазвичай перевищують можливі ускладнення.

Радіотерапія як метод корекції гормонального фону при гігантизмі

Радіотерапія є важливим методом лікування гігантизму, особливо коли хірургічне втручання неможливе або не дало повного ефекту видалення пухлини гіпофіза. Цей метод включає застосування високоенергетичних променів, таких як рентгенівські промені, для знищення пухлинних клітин та зменшення розміру пухлини.

Радіотерапія точно націлена на область гіпофіза, що мінімізує пошкодження навколишніх здорових тканин. Процедура зазвичай проводиться 5 днів на тиждень протягом декількох тижнів. Це допомагає уповільнити або зупинити надмірне вироблення гормону росту, хоча може знадобитися кілька місяців або навіть років, щоб побачити повний ефект від лікування.

Побічні ефекти радіотерапії можуть включати втому, подразнення шкіри, втрату апетиту, нудоту та блювоту. Існує також невеликий ризик розвитку нових пухлин через багато років після лікування через опромінення. Проте, зазвичай переваги лікування гігантизму переважають цей ризик.

Лікарі уважно моніторять стан пацієнтів під час та після радіотерапії для контролю можливих побічних ефектів. Завдяки ретельному використанню радіації, це лікування може ефективно зменшити пухлину та контролювати вироблення гормону росту у багатьох пацієнтів з гігантизмом.

Фармакологічна терапія

Кілька ліків можуть допомогти знизити рівень гормону росту та контролювати симптоми гігантизму. До основних використовуваних типів відносяться:

Аналоги соматостатину

Ці ліки імітують ефекти соматостатину, гормону, що виробляється в мозку, який пригнічує вивільнення гормону росту. Приклади включають октреотид і ланреотид. Їх вводять у вигляді ін'єкцій під шкіру. Аналоги соматостатину діють шляхом зв’язування з рецепторами соматостатину для зменшення секреції гормону росту. Це допомагає уповільнити або зупинити надмірний ріст у пацієнтів з гігантизмом.

Агоністи дофаміну

Ці ліки імітують ефекти соматостатину, гормону, що виробляється в мозку, який пригнічує вивільнення гормону росту. Приклади включають октреотид і ланреотид. Їх вводять у вигляді ін'єкцій під шкіру. Аналоги соматостатину діють шляхом зв’язування з рецепторами соматостатину для зменшення секреції гормону росту. Це допомагає уповільнити або зупинити надмірний ріст у пацієнтів з гігантизмом.

Антагоністи рецепторів гормону росту

Ці препарати блокують дію гормону росту на тканини, а не зменшують саму секрецію гормону росту. Пегвісомант є основним препаратом цього класу. Це розроблена в лабораторії молекула гормону росту, яка зв’язується з рецепторами гормону росту, щоб блокувати вплив надлишку гормону росту. Пегвісомант приймають у вигляді щоденних ін’єкцій під шкіру. Його часто використовують у поєднанні з аналогом соматостатину.

Аденома гіпофіза

Звертайтеся до нашого відділення за консультацією

Якщо ви або ваші близькі стикаєтеся з симптомами гігантизму, не зволікайте і зверніться за професійною допомогою. Клініка Ендоназальної Нейрохірургії основи черепа Інституту нейрохірургії імені Ромоданова пропонує передові методи діагностики та лікування пухлин гіпофіза, які можуть спричинити гігантизм. Наші кваліфіковані фахівці забезпечать вам комплексний підхід до лікування та підтримки. Запишіться на консультацію сьогодні, щоб обговорити ваші лікувальні опції.

Завершальні думки 

Лікування гігантизму вимагає індивідуалізованого підходу, залежно від розміру та розташування пухлини, симптомів, та загального стану здоров'я пацієнта. Ефективне лікування може включати комбінацію медикаментозного лікування, хірургії та радіотерапії для досягнення оптимального контролю над станом.

Виникли питання?

Заповніть форму нижче і ми зв'яжемося з вами найближчим часом 


Ми надамо Вам відповідь в найкоротший термін

Can't send form.

Please try again later.

Made with