Київ 04050, вул. Платона Майбороди 32, 5 корпус, 4 поверх, 402 кабінет

(097) 090 43 94


(044) 483 96 95

Київ 04050, вул. Платона Майбороди 32, 5 корпус, 4 поверх, 402 кабінет

(097) 090 43 94


(044) 483 96 95

E-mail: moc.liamg%40viyk.ofni.amoneda

ВПЛИВ АДЕНОМИ ГІПОФІЗА НА ЗІР: СУЧАСНІ МЕТОДИ ПРОФІЛАКТИКИ ТА ЛІКУВАННЯ

Гіпофіз — це невелика залоза розміром з горошину, яка розташована біля основи мозку, і її часто називають «головною залозою» організму. Ця залоза виробляє гормони, які регулюють ключові функції організму, включаючи ріст, метаболізм, розмноження та реакцію на стрес.

Аденоми гіпофіза - це доброякісні пухлини, які розвиваються в гіпофізі. Хоча більшість аденом гіпофіза невеликі та спочатку не викликають симптомів, деякі з них ростуть настільки, що перешкоджають нормальному виробленню гормонів і функції гіпофіза. Це може призвести до гормонального дисбалансу та зміни зору.

Аденоми гіпофіза є відносно поширеними, зустрічаються приблизно в 1 з 1000 дорослих. Вони частіше виникають у людей середнього або старшого віку, хоча вони можуть статися в будь-якому віці. Існують різні типи аденом гіпофіза залежно від гормонів, які вони виробляють, наприклад пролактиноми, аденоми, що секретують гормон росту, і аденоми, що секретують адренокортикотропний гормон.

Хоча аденоми гіпофіза зазвичай є доброякісними та повільно зростаючими, вони все одно можуть спричинити проблеми зі здоров’ям залежно від свого розміру та розташування. Щоб полегшити симптоми та запобігти ускладненням, важливо вчасно виявити та лікувати їх.

Вплив аденоми гіпофіза на зір

Коли аденоми гіпофіза ростуть, вони можуть тиснути на зорові нерви та порушувати сигнали між очима та мозком. Це може призвести до втрати зору, двоїння в очах і дефектів поля зору. Зір може бути втрачений в певних областях, наприклад, з боків або в центрі зору.

Аденоми гіпофіза, особливо великі пухлини, можуть здавлювати перехрестя зорового нерва. Перехрестя зорового нерва - це точка, де перетинаються зорові нерви кожного ока. Стиснення тут може впливати на зір кількома способами.

Одним із поширених ефектів є бітемпоральна геміанопія. Це призводить до втрати периферичного зору в обох скроневих полях зору. Пацієнти втрачають зір на зовнішніх сторонах зору, тоді як центральний зір залишається незмінним. Вони можуть наштовхуватися на об’єкти ліворуч і праворуч, не бачачи їх.

Інші моделі втрати поля зору можуть виникати при компресії хіазми, включаючи висотні дефекти, коли втрата зору відбувається у верхніх або нижніх полях зору. Пацієнти можуть не бачити предметів вище або нижче центрального поля зору.

У важких випадках, коли стискаються зорові нерви або шляхи, може виникнути втрата зору на одне або обидва ока. Це починається з розмитості зору, але може прогресувати до повної сліпоти, якщо не лікувати. Однак повна втрата зору зустрічається рідко.

Дефекти зору, викликані пухлинами гіпофіза, як правило, безболісні та поступові, але можуть мати значний вплив на якість життя. Пацієнти можуть мати проблеми з такими завданнями, як читання, ходьба по сходах, керування автомобілем і розпізнавання облич. Регулярна перевірка зору важлива для виявлення змін.

Діагностика аденоми гіпофіза

Одним з основних діагностичних засобів є МРТ (магнітно-резонансна томографія) головного мозку. Це дозволяє лікарям побачити гіпофіз і виявити наявність пухлини. МРТ може показати точний розмір і розташування аденоми.

Тестування поля зору є ще однією важливою діагностичною процедурою. Цей тест створює карту поля зору та може виявити будь-яку втрату зору або сліпі плями, спричинені тиском аденоми на зоровий нерв або зоровий хіазм. Це може включати прикриття одного ока та фокусування на фіксованій точці під час ідентифікації, коли рухомі об’єкти потрапляють на периферію зору. Порівняння тестів поля зору з часом може допомогти відстежити будь-який ріст або прогресування пухлини.

Ці діагностичні кроки дозволяють лікарям підтвердити наявність аденоми гіпофіза та зрозуміти, чи впливає вона на зір. Це скеровує рішення щодо лікування та дозволяє відстежувати пухлину з часом. Рання діагностика призводить до кращих результатів.

Illustration

Традиційні методи лікування

Звичайні методи лікування аденоми гіпофіза включають медикаменти, хірургічне втручання та променеву терапію.

Медикаментозне лікування

Можуть бути призначені ліки, які допомагають зменшити пухлину або блокують вироблення гормонів. Загальні варіанти включають агоністи дофаміну, аналоги соматостатину та антагоністи рецепторів гормону росту. Ці ліки можуть допомогти полегшити симптоми, але зазвичай не можуть повністю вилікувати пухлину.

Хірургічне втручання

Для видалення пухлини гіпофіза часто проводять хірургічне втручання. Найбільш поширеним підходом є транссфеноїдальна хірургія, коли хірург отримує доступ до гіпофіза через порожнину носа та клиноподібну пазуху. Ця малоінвазивна процедура може успішно видалити пухлини, обмежуючи пошкодження навколишніх структур. Однак з часом пухлини можуть вирости знову. Коли я його читала в мене виникали різні емоції.

Радіотерапія

Променева терапія використовує випромінювання високої енергії, щоб знищити пухлинні клітини та зупинити їх ріст. Традиційне зовнішнє опромінення направляє випромінювання на пухлину ззовні тіла. Стереотаксична радіохірургія, як гамма-ніж, доставляє до пухлини висококонцентровану дозу за один сеанс. Променева терапія може застосовуватися окремо або в поєднанні з хірургічним втручанням. Можуть знадобитися місяці чи роки, щоб побачити повний ефект, але радіація забезпечує довготривалий контроль і зменшує ймовірність рецидиву.

Нові методи лікування

Дослідники розробляють нові підходи до лікування аденоми гіпофіза, мінімізуючи побічні ефекти та інвазивність. Деякі нові методи лікування включають:

Нові лікарські засоби

Випробовуються нові лікарські засоби, які точніше впливають на клітини аденоми гіпофіза. До них відносяться ліки, які пригнічують фактори росту пухлини або блокують специфічні клітинні рецептори. Ранні дослідження показують перспективи зменшення пухлин із меншою кількістю системних побічних ефектів порівняно з традиційними ліками.

Малоінвазивна хірургія

Досягнення в ендоскопічних технологіях дозволяють хірургам видаляти пухлини гіпофіза через порожнини носа і синусів. Цей транссфеноїдальний підхід дозволяє уникнути відкритої операції на мозку. Менші розрізи, тривимірна візуалізація та вузькі інструменти дають хірургам точний доступ до пухлин із меншим пошкодженням навколишніх тканин.

Протонно-променева терапія

Цей тип променевої терапії використовує протонні пучки замість рентгенівських променів для націлювання на пухлини з мінімальним впливом на навколишні тканини. Це дозволяє точніше доставляти вищі дози радіації до аденоми гіпофіза. Протонна терапія може допомогти зберегти зір, вироблення гормонів і прилеглі структури мозку порівняно зі звичайним випромінюванням. Потрібні додаткові дослідження, але перші результати позитивні.

Аденома гіпофіза

Звертайтеся до нашого відділення за консультацією

Якщо ви відчуваєте симптоми, що можуть бути пов'язані з аденомою гіпофіза, або у вас є зміни в зорі, не зволікайте звернутися за медичною допомогою. Запишіться на консультацію в Клініку Ендоназальної Нейрохірургії основи черепа Інституту нейрохірургії імені акад. А.П. Ромоданова, де ви зможете пройти всебічне обстеження та отримати кваліфіковану допомогу. Наші спеціалісти забезпечать вам доступ до новітніх методів діагностики та лікування, допоможуть зупинити прогресування захворювання та знизити ризик ускладнень.

Завершальні думки 

Прогноз при аденомі гіпофіза значно відрізняється залежно від типу пухлини, її розміру, впливу на вироблення гормонів і того, чи викликає вона пошкодження зорових нервів або мозку.

У багатьох випадках аденоми гіпофіза можна успішно лікувати за допомогою медикаментів, хірургічного втручання та променевої терапії. Нефункціонуючі пухлини часто добре реагують на хірургічне видалення, тоді як функціонуючі пухлини можуть потребувати ліків або опромінення для контролю вироблення гормонів. При лікуванні повторний ріст пухлини нечастий. Однак великі інвазивні макроаденоми може бути важко повністю видалити, і вони можуть продовжувати рости з часом. Щоб контролювати стан пухлини, необхідні регулярні МРТ.

Якщо аденома гіпофіза здавлює зорові нерви та спричиняє втрату зору, необхідне швидке лікування, щоб спробувати усунути пошкодження та відновити зір. Чим раніше розпочато лікування, тим більше шансів покращити зір. Якщо лікування занадто довго відкладається, може виникнути постійна сліпота. При швидкому лікуванні зір може почати покращуватися протягом декількох днів, хоча повне відновлення може зайняти тижні або місяці. У деяких випадках втрата зору є незворотною, якщо зорові нерви сильно пошкоджені. Щоб контролювати стан зору, необхідні регулярні огляди очей.

Раннє виявлення та належне лікування можуть допомогти зберегти якість життя пацієнтів з аденомою гіпофіза. Знання симптомів і регулярні огляди дозволяють виявити ці пухлини до того, як вони погіршать зір або спричинять гормональний дефіцит.

Виникли питання?

Заповніть форму нижче і ми зв'яжемося з вами найближчим часом 


Ми надамо Вам відповідь в найкоротший термін

Can't send form.

Please try again later.

Made with