Київ 04050, вул. Платона Майбороди 32, 5 корпус, 4 поверх, 402 кабінет

Київ 04050, вул. Платона Майбороди 32, 5 корпус, 4 поверх, 402 кабінет

E-mail: moc.liamg%40viyk.ofni.amoneda

АКРОМЕГАЛІЯ: ЯК НЕ ПРОПУСТИТИ ХВОРОБУ, ЯКА ЗМІНЮЄ ЗОВНІШНІСТЬ РОКАМИ

Акромегалія - це хронічне ендокринне захворювання, яке виникає через надмірне вироблення гормону росту (СТГ) гіпофізом. У 99% випадків причиною є доброякісна пухлина гіпофіза - соматотропінома. Хвороба розвивається повільно, часто роками залишаючись непоміченою, і діагностується в середньому через 7-10 років після появи перших симптомів.

Пік захворюваності - вік від 40 до 50 років, однаково часто у чоловіків і жінок.

Чому акромегалію так важко помітити самостійно

Зміни при акромегалії відбуваються настільки поступово, що пацієнти їх не помічають. Перші ознаки зазвичай бачать не самі хворі, а їхнє оточення - або самі пацієнти, переглядаючи старі фотографії.
Саме тому важливо час від часу порівнювати свою зовнішність на знімках з різницею у 3-5 років. Зміна форми обличчя, збільшення розміру взуття або кілець - це сигнали, які варто перевірити.

Симптоми акромегалії: на що звертати увагу

Симптоми умовно поділяють на зовнішні зміни та системні порушення.
Зовнішні зміни:
● Збільшення носа, підборіддя, губ, надбрівних дуг● Укрупнення рук і ніг (взуття стає тісним, кільця не налазять)● Розходження зубів, порушення прикусу, виступ нижньої щелепи● Огрубіння рис обличчя, поглиблення носо-губних складок● Збільшення язика (макроглосія), огрубіння голосу
Системні порушення:
● Надмірна пітливість (гіпергідроз)● Постійний головний біль● Біль у суглобах, ранній остеоартроз● Оніміння пальців рук, особливо вночі (карпальний тунельний синдром)● Апное сну - зупинки дихання під час сну● Зниження гостроти зору або звуження полів зору● Порушення менструального циклу у жінок, зниження потенції у чоловіків● Артеріальна гіпертензія, інсулінорезистентність
Ускладнення при відсутності лікування:
● Цукровий діабет● Серцева недостатність, кардіоміопатія● Аденоматозні поліпи товстої кишки● Стиснення зорових нервів з втратою зору● Гіпопітуїтаризм (недостатність гіпофіза)
Приховані зміни
Симптоми акромегалії можуть бути настільки поступовими, що пацієнти не завжди звертають на них увагу. Наприклад, жінка, про яку йдеться в статті «Жінка виявила приховану пухлину, переглядаючи старі знімки», помітила зміни у своїй зовнішності на старих фотографіях. Ці зміни можуть бути настільки незначними, що проходять непоміченими протягом років. Наприклад, збільшення щелепи або зміна форми носа можуть бути симптомами серйозного захворювання, яке потребує термінового лікування.
Такі деталі можуть бути легко пропущені при звичайному огляді, тому важливо переглядати старі фотографії та звертати увагу на прогресуючі зміни.

Причини акромегалії

Основною причиною акромегалії є наявність аденоми гіпофіза, яка викликає надмірну секрецію гормону росту. Ось кілька причин, які можуть сприяти розвитку акромегалії:
● Генетичні фактори: У деяких випадках акромегалія може бути спадковою. Сімейна схильність до ендокринних захворювань може підвищити ризик розвитку акромегалії.● Стрес: Хронічний стрес може вплинути на функцію ендокринної системи, що в свою чергу може призвести до підвищення рівня гормону росту. Інші ендокринні розлади: Захворювання, що впливають на гіпофіз або інші ендокринні залози, можуть спровокувати акромегалію.

ВТОМА БЕЗ ПРИЧИНИ: КОЛИ ПОТРІБНО БИТИ ТРИВОГУ

Діагностика акромегалії

Запідозрити акромегалію лікар може вже на огляді. Для підтвердження діагнозу проводять:
● Аналіз крові на ІФР-1 (інсуліноподібний фактор росту-1) - основний скринінговий тест. Підвищений рівень вказує на надлишок гормону росту.● Глюкозотолерантний тест з визначенням СТГ - найнадійніший підтверджувальний тест. Пацієнт випиває розчин глюкози, і якщо рівень СТГ не знижується - діагноз підтверджується.● МРТ гіпофіза з контрастним підсиленням - для візуалізації аденоми, оцінки її розміру та розташування. Макроаденоми (понад 1 см) можуть тиснути на зорові нерви.● Консультація офтальмолога з периметрією - для оцінки полів зору.● Ехокардіографія - для виявлення ускладнень з боку серця (гіпертрофія міокарда, діастолічна дисфункція).● Полісомнографія - дослідження сну для виявлення апное.● Колоноскопія - при тривалій нелікованій акромегалії для виключення поліпів кишечника.

Лікування акромегалії

Мета лікування - нормалізувати рівень СТГ та ІФР-1, зменшити або видалити пухлину, усунути симптоми та запобігти ускладненням.
1. Хірургічне лікування - основний метод. Трансназальне ендоскопічне видалення аденоми гіпофіза через ніс є золотим стандартом. Операція малоінвазивна, не залишає зовнішніх розрізів, і при мікроаденомах дозволяє досягти ремісії у більшості пацієнтів.
2. Медикаментозна терапія - застосовується до операції (для зменшення пухлини) або після (якщо операція не дала повної ремісії). Використовують аналоги соматостатину (ланреотид, октреотид) та агоністи дофаміну (бромокриптин, каберголін).
3. Променева терапія - резервний метод при неможливості операції або неефективності медикаментів.

Коли звертатись до лікаря

Зверніться на консультацію, якщо помічаєте:
● Взуття або кільця стали тісними без видимої причини● Риси обличчя змінились порівняно зі старими фото● Постійний головний біль у поєднанні з будь-яким іншим симптомом зі списку вище● Оніміння рук вночі, яке не проходить● Чим раніше поставлений діагноз - тим ефективніше лікування і тим менше незворотних змін встигне розвинутись.

Аденома гіпофіза

Звертайтеся до нашого відділення за консультацією

Наша клініка спеціалізується на трансназальній нейрохірургії основи черепа. Ми проводимо ендоскопічне видалення аденом гіпофіза, включно з соматотропіномами, що спричиняють акромегалію.
Наші кваліфіковані фахівці готові надати вам високоякісну медичну допомогу та індивідуально підібраний план лікування. Не зволікайте, звертайтеся до нас сьогодні для отримання професійної консультації та початку ефективного лікування.
Ваше здоров'я — наш пріоритет.

Завершальні думки 

Акромегалія є серйозним захворюванням, яке може суттєво вплинути на якість життя пацієнта. Важливо звертати увагу на будь-які зміни у вашому тілі і не зволікати з візитом до лікаря. Якщо ви помічаєте зміни у своїй зовнішності, варто переглянути старі знімки та провести обстеження. Чим раніше буде поставлений діагноз, тим ефективніше буде лікування.

Поширені запитання

Ми знаємо, що Ви маєте багато запитань до нас, ми спробуємо відповісти на ті, які турбують Вас найбільше

  • В середньому 7-10 років. Симптоми настільки поступові, що більшість пацієнтів не звертають уваги на зміни зовнішності до тих пір, поки вони не стають очевидними для оточуючих.

  • Так, при мікроаденомах (до 1 см) трансназальна операція дозволяє досягти повної ремісії у більшості випадків. При макроаденомах може знадобитись комбіноване лікування.

  • Основний скринінговий тест - рівень ІФР-1 у крові. Для підтвердження проводять глюкозотолерантний тест з визначенням СТГ.

  • Ні, акромегалія не є спадковим захворюванням. Вона виникає через спонтанне утворення аденоми гіпофіза.

Виникли питання?

Заповніть форму нижче і ми зв'яжемося з вами найближчим часом 


Ми надамо Вам відповідь в найкоротший термін

Can't send form

Please try again later.

Made with