Хвороба Кушинга – це ендокринне захворювання, яке виникає внаслідок тривалого підвищеного рівня кортизолу в організмі. Кортизол, також відомий як "гормон стресу", відіграє важливу роль у регуляції метаболізму, імунної відповіді та інших функцій організму. Підвищений рівень кортизолу може призводити до серйозних ускладнень, таких як ожиріння, гіпертонія, діабет, остеопороз та психічні розлади. Своєчасне лікування є критично важливим для зниження рівня кортизолу та покращення якості життя пацієнтів.
Що таке хвороба Кушинга?Хвороба Кушинга виникає через надмірне вироблення кортизолу наднирковими залозами, часто внаслідок пухлини гіпофіза, яка виробляє надлишковий адренокортикотропний гормон (АКТГ). Це гормон стимулює надниркові залози до вироблення кортизолу. Основні симптоми хвороби Кушинга включають підвищену вагу, особливо в області живота та обличчя, тонкі кінцівки, слабкість м'язів, високий артеріальний тиск, підвищений рівень цукру в крові, остеопороз та психічні зміни, такі як депресія та тривожність.
Діагностика хвороби КушингаДля діагностики хвороби Кушинга використовуються різні методи, включаючи аналізи крові та сечі для вимірювання рівня кортизолу, дексаметазоновий тест, МРТ або КТ для виявлення пухлин гіпофіза або надниркових залоз.

Методи зниження рівня кортизолу

Медикаментозна терапіяМедикаментозна терапія використовується для зниження рівня кортизолу в організмі. Основні препарати включають:
● Кетоконазол: знижує вироблення кортизолу наднирковими залозами.● Міфепристон: блокує дію кортизолу на рецептори.● Пасіреотид: знижує вироблення АКТГ гіпофізом.
Побічні ефекти та рекомендації щодо застосуванняПобічні ефекти медикаментозної терапії можуть включати нудоту, головний біль, підвищення артеріального тиску та рівня цукру в крові. Важливо, щоб пацієнти дотримувалися рекомендацій лікаря та регулярно проходили обстеження для контролю ефективності лікування та виявлення можливих побічних ефектів.
Хірургічне лікуванняХірургічне втручання є основним методом лікування хвороби Кушинга, якщо причина захворювання полягає у пухлині гіпофіза або надниркових залоз. Основні види операцій включають аденомектомію гіпофіза та адреналектомію.
Показання до операціїОперація рекомендується у випадках, коли медикаментозна терапія неефективна або пухлина викликає значні симптоми. Важливо ретельно оцінити стан пацієнта перед операцією, щоб мінімізувати ризики.
Процедура аденомектомії гіпофізаАденомектомія гіпофіза полягає у видаленні пухлини гіпофіза, яка виробляє надлишковий АКТГ. Операція зазвичай проводиться через носові ходи за допомогою ендоскопічної техніки, що мінімізує інвазивність процедури.
Відновлення після операціїПісля операції пацієнти потребують ретельного нагляду для оцінки рівня кортизолу та виявлення можливих ускладнень. Відновлення може зайняти кілька тижнів, під час яких важливо дотримуватися рекомендацій лікаря.
РадіотерапіяРадіотерапія використовується як додатковий метод лікування, особливо у випадках, коли хірургічне втручання не дало бажаних результатів або пухлина рецидивує.
Використання променевої терапії для лікування хвороби КушингаПроменева терапія спрямована на знищення пухлинних клітин гіпофіза, що виробляють АКТГ. Вона може проводитися як зовнішнім опроміненням, так і методом стереотаксичної радіохірургії.